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2020年10月自考《妇产科护理学二》真题及答案

 发布时间:2020-11-24 18:31                       关注次数:                      

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2020年10月自考《妇产科护理学二》真题及答案

2020年10月自考《妇产科护理学二》真题及答案

三、名词解释

1.异位妊娠

【答案】正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜,受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。

2.周期性胎心率

【答案】受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激,胎心率发生暂时性加快或减慢,持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平,称胎心率一过性变化,又称周期性胎心率。

3.不孕症

【答案】凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未怀孕者称不孕症。

四、简答题

1.请简述产褥感染的护理措施。

【答案】(1)一般护理;(2)病情观察;(3)配合治疗;(4)健康指导。

2.请简述妊娠合并心脏病患者第二产程的护理。

【答案】(1)宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担。

(2)分娩时尽量采取半坐卧位,避免仰卧位,下肢尽量低于心脏水平,以免回心血量过多加重心脏负担。

(3)每10分钟测心率、呼吸1次。

(4)分娩时给予氧气吸入。

(5)做好新生儿抢救的准备工作。

(6)胎儿娩出后,立即在腹部放置1〜2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。

3.请简述经前期综合征患者的护理措施。

【答案】(1)心理支持 讲解可能造成经前期综合征的原因,帮助患者调整心理状态,认识疾病和建立勇气及自信心。

(2)饮食治疗 选择高碳水化合物、低蛋白饮食,限制盐、咖啡、酒精摄入,补充维生素E、维生素B6和微量元素镁。

(3)药物治疗时的指导 遵医嘱指导患者正确使用药物。以解除症状为主,如利尿、镇静、止痛等。常用药物有镇静剂(艾司唑仑)、抗抑郁药(氟西汀)、利尿剂(螺内酯)、激素(孕激素)、溴隐亭及维生素B6。

五、论述题

1.患者流产一周,检查HCG(+),全硬腹,有压痛,未见绒毛组织…。请回答:

(1)该患者可能的医疗诊断是什么。

(2)针对该患者转移灶如何护理。

【答案】(1)绒毛膜癌阴道转移;

(2)阴道转移患者的护理:

①预防出血:卧床休息,限制患者走动,做好生活护理。避免增加腹压因素,如便秘、剧烈的咳嗽和呕吐,防止转移瘤因腹压增加而破溃出血。禁止做不必要的检查和窥阴器检查。严禁行阴道冲洗。准备好各种抢救器械和物品,配血备用,做好大出血的抢救准备工作。加强巡视,严密观察病情变化。

②如发生溃破大出血时,应立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血。填塞的纱条必须于24〜48小时内取出,如出血未止则再用无菌纱条重新填塞。同时给予输血、输液。按医嘱用抗生素。取出纱条未见继续出血者仍应严密观察阴道出血情况及生命体征。同时观察有无感染及休克。

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